附件2

省级公共数据资源授权运营

一级运营主体申请表

基本信息	申报单位名称
统一社会信用代码
单位性质	□国有独资 □国有控股 □集体企业

□私营企业 □股份制 □事业单位

□其他
法定代表人
单位联系人
联系电话
通讯地址
申报单位简介	简要介绍申报单位的基本情况、主营业务、技术力量等，重点说明在公共数据资源授权运营领域的优势。（500字以内）
申报单位意见：

我单位对本次申报所提交的所有材料合法性、真实性、有效性负责，并遵守山西省省级公共数据资源授权运营相关制度规则，接受相关部门监督与指导。如有虚假或其他问题，我单位愿负相应责任，并承担由此产生的一切后果。

请审核批准。

单位（公章）：

法定代表人（签字或签章）：

年 月 日